👉 Bezplatné odborné poradenství v oblasti kožních problémů ☎ +421 905 461 010 👈

LUPINY (DANDRUFF)

Lupiny znamenajú svrbenie, odlupovania kože na pokožke hlavy, pričom najčastejšou príčinou je seboroická dermatitída pokožky hlavy.¹ Tento stav pokožky hlavy je bežný v mnohých vekových kategóriách a pozostáva z bieleho, alebo žltkastého mastného šupinatenia sprevádzaného sčervenaním kože a svrbením.

Čo spôsobuje lupiny?

Zatiaľ nie je známe, čo presne spôsobuje lupiny. Rozsiahly výskum ukázal, že nadmerný rast normálne sa vyskytujúcich druhov kvasiniek nazývaných Malassezia môže prispieť k lupinám.¹ Okrem toho sa predpokladá, že nadmerná tvorba mazu na pokožke hlavy môže zhoršiť lupiny zvýšením metabolizmu kožného mazu Malasseziou , čím dochádza k podráždeniu a zápalu.² Zdá sa, že ľudia s lupinami, majú spojenia medzi kožnými bunkami pokožky hlavy oslabené, čo spôsobuje, že kožná bariéra je slabá a menej schopná zadržať vlhkosť.³

Existuje niekoľko dermatologických stavov postihujúcich pokožku hlavy, ktoré by mohli spôsobiť svrbenie a šupinatú pokožku hlavy:

Seboroická dermatitída pokožky hlavy (najčastejšia príčina „lupín“)
Psoriáza
Dermatitída

Tabuľka 1 – Príčiny spôsobujúce svrbenie a šupinatenie pokožky hlavy

Stav pokožky na hlave	Popis
“Lupiny” alebo seboroická dermatitída na hlave¹	Najčastejšie príčiny tvorby lupín; spôsobuje svrbenie a pretrvávajúce mastné odlupovanie pokožky na hlave.
Psoriáza na pokožke hlavy⁴	Psoriázu charakterizujú dobre ohraničené ružové plochy podobné plaku, na ktorých sa tvoria šupiny, ale sú hrubšie ako šupiny pri seboroickej dermatitíde.
Kontaktná dermatitída⁵	Svrbenie, červená a šupinatá pokožka zvyčajne spôsobená expozíciou dráždivých chemikálií vo vlasových výrobkoch

Lupiny a ich symptómy

Lupiny, alebo seboroická dermatitída na pokožke hlavy, je stav, keď sa pokožka na hlave stane zapálenou, šupinatou a mimoriadne svrbivou. U niektorých ľudí so seboroickou dermatitídou je ovplyvnená koža v oblasti čela vrátane obočia a záhybov okolo nosa. V niektorých prípadoch môže byť postihnutý aj hrudník. Pokožka je jasne ružová alebo červená s jemným bielym až žltkastým šupinatením.

Pre niektorých ľudí, môže správna hygiena a ošetrenie vlasov odstrániť lupiny. Pre mnohých však môžu byť lupiny pretrvávajúcim a opakujúcim sa celoživotným problémom.

Rizikové faktory

Vek

Seboroická dermatitída (lupiny) sa zvyčajne vyskytuje v troch hlavných fázach života. Prvá fáza je bežná u novorodencov, známa ako „mliečne chrasty“ a zvyčajne sa vyrieši v priebehu niekoľkých mesiacov. Ďalší výskyt šupín a lupín sa prejaví opäť pri dospievaní. U mužov je to viac ako u žien. Je to s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku androgénneho hormónu čo vyvoláva zvýšenie produkcie kožného mazu. Posledný výskyt lupín je u populácie staršej ako 50 rokov, keďže aktivita mazových žliaz sa znižuje.⁶

Psychické ochorenia

U ľudí s určitými psychickými problémami, ako je depresia, je zvýšené riziko vzniku seboroickej dermatitídy.¹

Neurologické ochorenia

U ľudí s Parkinsonovou chorobou a demenciou je vyšší výskyt seboroickej dermatitídy.¹

Imunitný systém a vyčerpanosť

Ľudia s HIV alebo pacienti, ktorí mali transplantované orgány alebo kostnú dreň a sú na imunosupresívnych liekoch, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku lupín. Predpokladá sa, že druhy kvasiniek Malassezia sú schopné prerastať u ľudí s oslabeným imunitným systémom.⁷

Životné prostredie

U niektorých ľudí spôsobuje slnečná expozícia tvorbu lupín.⁸Toto by mali brať do úvahy ľudia so zvýšenou citlivosťou na slnko a s ochorením ako je lupus. Ak sa takýto ľudia vystavia slnečnému žiareniu môžu sa s veľkou pravdepodobnosťou na pokožke hlavy vytvoriť šupiny a lupiny..

Zima je obzvlášť nepríjemná pre ľudí, ktorí trpia suchou pokožkou, pretože studený vonkajší vzduch a ohriaty vnútorný vzduch môžu viesť k zvýšenému podráždeniu a šupinateniu pokožky na hlave.⁹

Produkty

U ľudí náchylných na lupiny, je nevyhnutné starostlivo sledovať zložky v šampónoch, kondicionéroch, vlasových géloch, farbách na vlasy, a všetkých ostatných vlasových prípravkoch, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou hlavy. Produkty môžu spúšťať tvorbu lupín z rôznych dôvodov. Jedným z nich je nadmerné umývanie vlasov, ktoré vedie k suchosti a podráždeniu. Ďalším je hromadenie prídavných látok z produktov, ktoré môže viesť k zvýšenej tvorbe mazu a následnému odlupovaniu pokožky na hlave alebo dokonca až k alergii na špecifické chemikálie.

Stres

Hlavným faktorom, ktorý zhoršuje stav u ľudí so seboroickou dermatitídou na pokožke hlavy môže byť psychologický stres.¹⁰

Liečebné postupy

Tabuľka 2 – Liečebné postupy pri lupinách¹

Patogénne faktory alebo symptómy pri lupinách	Typické liečebné postupy
Premnoženie kvasinky Malassezia	šampón s antimykóznym pôsobením
Zápal a svrbenie	zníženie zápalu
Šupinatá pokožka hlavy	šampón na odstránenie šupín a lupín
Mastná pokožka na hlave a hygiena	umývanie vlasov 2-3 krát týždenne, aby sa zabránilo hromadeniu mazu na pokožke hlavy
Chemicky indukované podráždenie	obmedzenie častého používania šampónov a vlasových prípravkov; ak pretrváva podráždenie, zhodnotiť možnosť prítomnosti alergie

Pozri Kamedis Šampón proti lupinám

Referencie

Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review.J Clin Investig Dermatol. Dec 2015;3(2).
Ro BI, Dawson TL. The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff. J Investig Dermatol Symp Proc. Dec 2005;10(3):194-197.
Turner GA, Hoptroff M, Harding CR. Stratum corneum dysfunction in dandruff. Int J Cosmet Sci. Aug 2012;34(4):298-306.
Eberle FC, Bruck J, Holstein J, et al. Recent advances in understanding psoriasis. F1000Res. 2016;5.
Redlick F, DeKoven J. Allergic contact dermatitis to paraphenylendiamine in hair dye after sensitization from black henna tattoos: a report of 6 cases. CMAJ. Feb 13 2007;176(4):445-446.
Cotterill JA, Cunliffe WJ, Williamson B, Bulusu L. Age and sex variation in skin surface lipid composition and sebum excretion rate. Br J Dermatol. Oct 1972;87(4):333-340.
Tragiannidis A, Bisping G, Koehler G, Groll AH. Minireview: Malassezia infections in immunocompromised patients. Mycoses. May 2010;53(3):187-195.
Moehrle M, Dennenmoser B, Schlagenhauff B, et al. High prevalence of seborrhoeic dermatitis on the face and scalp in mountain guides. Dermatology. 2000;201(2):146-147.
Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Kligman A. Seasonal modulation of sebum excretion. Dermatologica. 1990;181(1):21-22.
Park SY, Kwon HH, Min S, et al. Clinical manifestation and associated factors of seborrheic dermatitis in Korea. Eur J Dermatol. Apr 1 2016;26(2):173-176.